Descripción

La cirugía de hombro es la subespecialidad de la ortopedia dedicada al tratamiento quirúrgico de todas las lesiones y enfermedades que afectan a esta compleja articulación. Abarca un espectro muy amplio de procedimientos, desde los mínimamente invasivos hasta los más complejos. Como se detalla en el compendio 'Rockwood and Matsen's The Shoulder', la cirugía de hombro puede incluir reparaciones artroscópicas del manguito rotador y de la inestabilidad, hasta reemplazos articulares (prótesis) para casos de artrosis severa o fracturas complejas. El objetivo es siempre aliviar el dolor, restaurar la movilidad y mejorar la función del brazo.

Beneficios

• Alivio del dolor crónico
• Recuperación de la fuerza para levantar el brazo
• Restauración de la estabilidad de la articulación
• Mejora de la capacidad para realizar actividades por encima de la cabeza

¿Es doloroso?

Se utilizan técnicas avanzadas de anestesia, como los bloqueos nerviosos, que minimizan el dolor postoperatorio de manera muy efectiva. El dolor posterior se maneja con analgésicos.

¿Para qué sirve?

Para tratar desgarros del manguito rotador, luxaciones recurrentes, pinzamiento subacromial, artrosis de hombro (glenohumeral) y fracturas complejas del húmero proximal.

Mitos

• La cirugía de hombro garantiza una recuperación total instantánea - Realidad: Requiere un compromiso significativo con la fisioterapia
• Todas las cirugías de hombro son iguales - Realidad: El tipo de procedimiento y la recuperación varían enormemente según la lesión

Proceso

• Evaluación especializada de la condición del hombro
• Planificación del procedimiento más apropiado
• Aplicación de anestesia general combinada con bloqueo nervioso
• Realización del procedimiento específico (abierto o artroscópico)
• Reparación o reconstrucción de estructuras dañadas
• Cierre y aplicación de cabestrillo protector

¿Hospitalario o Ambulatorio?

Depende del procedimiento. Las artroscopias son ambulatorias, mientras que las prótesis de hombro requieren una corta estancia hospitalaria.

Tiempo del Procedimiento

Desde 1 hora para una artroscopia simple hasta más de 2 horas para un reemplazo articular.

Anestesia

Sí, siempre se requiere anestesia, que suele ser una combinación de anestesia general y un bloqueo nervioso regional.

Tiempo de Recuperación

El uso de un cabestrillo es necesario por 4 a 6 semanas. La rehabilitación con fisioterapia es fundamental y la recuperación total puede llevar de 4 a 12 meses.

Recomendaciones Post-Procedimiento

• Adherencia estricta al programa de fisioterapia
• Respetar los tiempos de inmovilización
• Evitar esfuerzos o cargas de peso prematuras